振動排痰儀模擬正常生理咳嗽療效觀察

治療原理：

1、通過正確的運動模式刺激肌肉運動，達到刺激神經的目的。

2、運動使肌肉拉伸壓縮，提高了靜脈回流壓力，改善了血液循環。

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治療目的：

1.增加關節的活動度。

2.減少不適。

3.保持或恢復行走的能力。

4.促進新陳代謝，血液循環以及腸蠕動，防止深靜脈血栓發生和泌尿系感染。

5.使變得更暖和。

6.對下肢/四肢進行對稱性訓練。

7.增強的信心。

D、構音障礙分類

（1）運動性構音障礙

指由于參與構音的諸（肺、聲帶、軟腭、舌、下頜、口唇）的肌肉系統及神經系統的疾病所致運動功能障礙，即言語肌肉麻痹，收縮力減弱和運動不協調所致的言語障礙。

一般分為六種類型

1.馳緩型：

  下運動神經元損傷。鼻音過重、音量低、字不清伴吞咽困難。病因主要有外傷、炎癥、變性性疾病、循環障礙、代謝障礙等。

2.型：

   上運動神經元損傷。說話緩慢費力、字音不清、鼻音重，如為雙側大腦損傷，伴強哭強笑，吞咽困難。病因主要有外傷、中風、腦腫瘤、腦癱等。

3.運動失調型：

濕化時以下幾點需要特別的注意：

（1）濕化液的溫度

濕化液的溫度一般為32～35℃，當濕化溫度超過40℃時，纖毛運動就會消失，并發喉等并發癥，同時也會灼傷呼吸道黏膜。當濕化溫度低于30℃時，纖毛運動也會受到抑制，不利于氣道痰液外排。另外，若是氣道患者還會引起應激性則失去了濕化的意義，因此在選擇恰當濕化方法的同時也要注意濕化液的溫度。

（2）濕化液的量

正常人每日從呼吸道丟失的水分大約300～500 ml，人工氣道建立后每日丟失的液體量會劇增。因此必須考慮濕化液的量，以免引起濕化不足或濕化過度。對人工氣道濕化護理中，要密切觀察并檢測ICU病室的溫度、患者的體溫、痰液量、吸入氣體的溫度和濕度以及通氣量的大小，從而保持氣道充分有效的濕化。這不僅可起到稀釋痰液，而且使痰液及時排出并保持呼吸道通暢，有效預防肺部感染的作用。

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