振動排痰機全包圍背心式可行性報告

⑴注意力和集中力的訓練

①猜測游戲（shell game）：取兩個透明玻璃杯和一個彈球，讓患者注視術者將一個杯覆扣在彈球上，并指出有彈球的杯子，反復數次。無誤后改用兩個不透明的杯子，操作同上。反復數次，成功后改用更多的杯子或更多不同顏色的球，扣上后讓患者分別指出有各種顏色彈球的杯子，移動杯子后再問。 

②刪除作業（cancellation task）：在一張白紙上寫幾個大寫的漢語拼音字母如KBLRBPYO（亦可用數字、圖形），讓患者用鉛筆刪除術者的字母，如B。再改寫字母的順序和規定要刪的字母，反復進行數次。成功后增加字母的行數和難度。 ③時間感（time sense）：要求患者按術者命令啟動秒表，并于10秒鐘時停止秒表，然后將時間逐漸延長至1分鐘，當誤差小于1~2秒時，改為不讓患者看表，啟動后讓他心算到10秒時停止，然后將時間延長，到2分鐘時停止，每10秒的誤差不得超過1.5秒。達到要求后改為一邊與患者交談，一邊讓患者進行上述訓練，使患者盡量控制自己不因交談而分散注意力。

 ④作業療法：編織、木工、拼圖練習等。

避免著涼，預防感冒；適當多飲水;飲食以清淡為主;。

有效咳嗽：適用于神志清醒并能咳嗽的老人。取舒適體位，先行5～6次深呼吸，然后于深吸氣末保持張口狀，連續咳嗽數次，將痰咳到咽部附近，再用力咳嗽將痰排出；或老人取坐位，雙腳著地，雙手環抱枕頭頂住腹部（促使膈肌上升），咳嗽時身體前傾，頭頸屈曲，張口咳嗽將痰液排出。有助于氣道遠端分泌物的排出，保持呼吸道通暢。

霧化療法：可達到濕化氣道、稀釋痰液的目的，適用于痰液粘稠和排痰困難者,常用蒸氣吸入或聲霧化吸入。日常蒸氣吸人：將開水倒人茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中藥的茶缸中，口對杯中吸入熱蒸氣，每次15～30分鐘，每日2～4次。

叩擊排痰：適用于久病體弱、長期臥床、排痰無力者；老人取側臥位，護理人員指關節微屈，手呈杯狀，從肺底由外向內、由下向上輕拍胸壁，邊拍邊鼓勵老人咳嗽，以利痰液排出。未經引流的氣胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血及低血壓、肺水腫等老人禁用。

6. 體位排痰 老人如果早晨、晚上陣發性咳嗽，鼓勵老人做深呼吸，以便將痰咳出。也可采用體位引流，利用重力的作用，使肺、支氣管物排出體外，又稱重力引流。適用于肺氣腫、支氣管擴張等有大量痰液而排出不暢時；禁用于呼吸功能不全、有明顯呼吸困難和發紺者，近1～2周內曾有大咯血史，嚴血管疾病或年老體弱而不能耐受者。

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