排痰機重癥監護病房減少肺部呼吸系統并發癥的發生

四）韌帶損傷

    1．指間側副韌帶損傷

    (1)固定與矯形器的應用：關節韌帶損傷中PIP關節發生率高，并且橈側多于尺側，導致關節穩定性喪失。故側副韌帶部分撕裂時，必須采用固定。傷指PIP關節15度～20度屈曲位固定2周。待疼痛和水腫控制后，如果側方加壓試驗檢查，與健側比較后，發現傷指PIP關節不穩，則需要鄰指合并固定2～3周。

    (2)作業活動：屈曲位固定后，必須要進行主動PIP關節屈伸訓練。治療師多設計傷指PIP關節伸展相關的活動，繼而進行肌力、手指靈巧性及工作能力等訓練。

    (3)手術：側副韌帶完全斷裂時，則需要早期行手術修復，縫合撕裂組織，術后立即予以固定。

從本次炎患者的中醫證型來看，很多患者表現出“痰濕”，要么寒濕，要么濕熱，濕邪侵犯肺部，容易造成黏液分泌過多。那么，怎么去除這些停留在體內的濕邪呢？就是祛濕。所以，在家版診療方案里，有蒼術、藿香、厚樸、草果、半夏這樣的辛溫祛濕燥濕藥，在清肺毒湯里，有豬苓、茯苓、澤瀉、桂枝、白術這個祛濕的經典方五苓散。通過這樣的物，達到祛痰濕的目的。 而從現代醫學角度看，如果采用稀釋痰液的方法來幫助排痰，實際上不是祛濕而是“增濕”，這類似于中藥養陰止咳的個變種，不適用于痰濕咳嗽。而大量使用針劑輸液，實際上也是“增濕”。對于痰濕型疾病，應該控制輸液量才對。

方面缺少協調氣機運動的能力，正常咳嗽的防御保護機制越來越差，另方面則不斷稀釋痰液和輸液來增濕助痰，導致無法排除的黏液越來越多。內外夾攻，誰也受不了。所以，在祛痰這件事上，中醫藥具有無法比擬的優勢，更有很多能夠使用的物。

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