振動排痰機大屏幕液晶顯示在兒科病房中的應用與護理

2.精細與協調運動訓練

（1）插桿游戲：插桿訓練器具的種類很多，應根據訓練手指的精細運動程度來選擇。以下跳棋的方式進行。在進行此項活動中，反復的抽插動作可提高手的抓、捏能力，而要求患者準確、熟練地將插桿插入孔中則有助于手的靈巧性的改善。為提高患者的協調能力，可讓患者用鑷子夾持插桿進行此項作業活動。

（2）編織繩索：通過纏繞、抽索、排列、打結、穿珠等動作，可使患者手指小關節運動功能得以改善，尤其是側捏、對指捏、三指捏等功能，此外還可改善觸覺功能和協調性。

（3）迷宮訓練：此項作業活動可訓練上肢的細微控制能力，增強眼-手及整個上肢的協調功能。

五、功能練習

肌腱愈合不等于肌腱能發揮功能。要想肌腱發揮功能，肌腱就需要在體內能夠無阻力地滑動。肌腱愈合過程中必然伴發肌腱粘連，它阻止了肌腱的滑動。功能練習，就是通過手部的活動，將這些瘢痕粘連帶拉松、拉斷，恢復肌腱的滑動性，傳導肌肉收縮力。

功能練習需要掌握好開始的時機，開始后要遵從醫囑，循序漸進。功能練習開始太早或者做起來過于積極，肌腱斷點尚未愈合，肌腱斷裂機率變大。如果開始太晚或者做起來過于保守，肌腱粘連瘢痕帶變硬變大，就無法將其拉松。功能練習的佳途徑，是讓專業的醫務人員對患者進行一對一的指導和治療，同時配合一些輔助的治療方法。

醫院內承擔這一工作的是物理康復科。但真正在物理康復科全程接受治療的患者極少。主要原因是患者對肌腱損傷后的功能練習不夠重視。這類損傷的康復治療是一個長期的過程，一般需要2個月左右的時間，大多數患者在時間上無法保證。

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圖1 高頻振蕩排痰儀示意圖

2 結 果

2.1 排痰量 排痰第1天至第5天，與對照組相比較，觀察組排痰量顯著增高，兩組間比較，差異具有統計學意義(P<>

圖2 兩組患者每日排痰量示意圖

2.2 生命體征 排痰前，觀察組與對照組心率、呼吸、收縮壓及血氧飽和度等比較，差異無統計學意義(P>0.05)；排痰后，兩組心率、呼吸及收縮壓比較，差異無統計學意義(P>0.05)；與對照組相比較，觀察組血氧飽和度顯著升高，組間比較差異具有統計學意義(P<>

表1 兩組患者排痰前后生命體征比較 (x±s)

組別n心率(次/min)排痰前排痰后呼吸(次/min)排痰前排痰后收縮壓(mmHg)排痰前排痰后血氧飽和度(%)排痰前排痰后觀察組2.3 撤機時間 觀察組撤機時間為(6.1±2.5)d，對照組為(9.7±1.4)d，兩組比較，差異具有統計學意義(t=8.705，P<>

2.4 VAP發生率 觀察組VAP發生率顯著低于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義(P<>

表2 兩組患者VAP發生率比較