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（二）手的訓練

（1）臥位下，將患者肩肘置于床上，誘發前臂旋后、腕關節背伸、拇指和示指的對指運動及手指的集團伸展。

（2）坐位，坐在桌旁，前臂置于桌上，進行伸腕訓練。坐位，肘置身邊，前臂旋前和旋后。

（3）從桌上拿起一個塑料杯，并把它放在身體另一側的桌上。用拇指與每一個手指對指，＞20次/分。用梳子梳頭后部的頭發。持握加粗的勺子放入口中。

四、偏癱患者肩痛的預防和治療

卒中后肩關節疼痛常成為妨礙上肢功能訓練的重要因素，進而延遲患者遠端功能的恢復，甚至由此帶來新的功能性殘疾。早期預防和及時治療肩痛也是手功能訓練的重要一環。

三、手外傷后的處理

手部外傷后，應立即自行加壓包扎止血，或者立即去附近的醫院。在基層醫院，除了單一的皮裂傷可以就地縫合外，凡是存在肌腱損傷和可疑損傷的病例，好都轉往�？漆t院接受手術。出血較多的患者，切忌不經過加壓包扎止血而長途轉院。止血佳方法是加壓包扎，其關鍵是不能害怕傷者的疼痛。在腕部纏繞繩類的方法一般不需要，如用之則必須纏緊，否則會加重出血，每小時必須松一次。

手部外傷造成的肌腱損傷，或者說帶有傷口的肌腱損傷，均應立即手術。但所謂立即手術，并不是指爭分奪秒，引起不必要的慌亂，一般在傷后6~8小時內手術即可。

單純的肌腱損傷，手術后住院是為了更方便地得到醫療服務，住院不是必須的(伴有骨、血管、神經等組織的復合傷除外)。

心血管疾病 當出現臟衰竭時，肺部瘀血，兩肺底可出現濕性啰音，咳嗽加劇伴氣喘，咳粉紅色泡沫痰。

另外，長期抽煙的人也會有源源不斷的痰產生，這是由于香煙中的各種毒性物質刺激氣道，分泌物增加，而且氣道的清道夫纖毛功能下降，無法及時將有害物質排出體外。

高頻胸壁振蕩排痰系統在ICU有創機械通氣排痰中的應用及效果

【摘要】目的 探討高頻胸壁振蕩排痰系統在ICU有創機械通氣患者排痰中的應用及效果。方法 選取96例行有創機械通氣的ICU患者，隨機分為觀察組和對照組，每組48例。對照組給予振動排痰。觀察組給予高頻胸壁振蕩排痰，比較兩組排痰量、生命體征變化、撤機時間及呼吸機相關性炎(VAP)發生率。結果 觀察組排痰量顯著高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義(P<>P>0.05)；觀察組血氧飽和度顯著高于對照組，組間比較，差異有統計學意義(P<>P<>P<0.05)。結論>

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