家用慢阻肺支氣管排痰機全包圍背心式

慢阻肺患者如何正確祛痰？

對于慢阻肺患者而言，吸煙是導致慢阻肺病情加重，咳痰癥狀加重的重要原因，戒煙是減少痰液產生的重要干預措施，此外除了戒煙，針對特定患者，服用祛痰藥也是必要的。

1.祛除呼吸道痰液的祛痰劑，以高滲生理鹽水和愈創甘油醚為代表。

2.降低黏液分泌的黏液調節劑，以羧甲司坦為代表，并且口服起效快，服用4小時可見明顯療效。本類主要是分泌低黏度的粘蛋白從而使痰液黏稠度降低而易咳出。

3.促使粘液溶解的化痰劑。此類可以使痰液中的糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，從而降低痰液黏度;還可以使膿痰的DNA纖維斷裂，從而使痰變稀薄。該類還可以抗氧化、氧自由基，減輕呼吸道炎癥。

七、疼痛評估

老年人疼痛評估需詳細詢問疼痛病史和進行體格檢查；回顧疼痛的位置、強度、加重及緩解因素，是否影響情緒和睡眠；疼痛部位是否感覺異常、痛覺超敏、感覺減退、麻木等。

老年性疼痛的評估包括視覺模擬法(VAS)和數字評定量表(NRS)。

VAS是評價老年患者急性、慢性疼痛的有效方法，但其需要患者視覺和運動功能基本正常。

NRS尤其適用于需要對疼痛強度及變化進行評定的老年人，能可靠、較有效地評價老年患者急性或慢性疼痛，不適用于對感知能力差或對描述理解力差的老年人。NRS評估時注意：(1)以小時為單位間歇進行評定；(2)周期性動態評分不宜過度頻繁使用，避免患者焦慮不合作；(3)患者自控喪失和焦慮可加重疼痛感覺，影響評分結果。

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