振動排痰儀澤普科技人性化設計療效觀察

11.水平拉伸訓練，活動范圍：0～30cm；

12.手指屈曲訓練，活動范圍：0～10cm；

13.穿衣訓練；

14.手眼協調訓練；

15.工傷訓練；

16.規格（L*H*W）：1200*1200*1400mm；

17.重量：77KG。

八、標準配置

1.標準訓練桌子                          1張

2.固定訓練模塊                          12個

3.擴展訓練工位                          1個

4.擴充訓練模塊                          3個

5.說明書                                1本

6.合格證                                1份

手康復系列講座(五)

6 手部作業訓練

作業訓練在手外科的作用是最近興起的，在臨床上和理療難以分開，正發展為新的訓練體系。它是手外傷整體訓練的一部分，是針對傷手的功能障礙，從日常生活活動(簡稱ADL)、手工操作勞動和文體活動中選出一些有助于傷手功能和拄能恢復的作業，讓傷者參與“適應性活動”，并按指.定的要求進行訓練，逐步恢復傷手最.大的功能。作業訓練程序可分為早期、中期和后期階段。每個階段都有其預定的訓練目標，根據該目標選擇與其相適應的活動，從而達到訓練目的。作業訓練主要從三個方面進行ADL訓練。例如：穿衣、梳洗、用餐、用廁等；輕度作業活動訓練。例如：手術后早期，通過訓練性娛.樂、繪畫、剪紙、編織等手工藝品制作等活動，達到減少水腫、增加關節活動度、增強肌力、改善眼一手協調能力的目的；重度作業活動。根據傷者的原先職業和現有的手功能情況，可分別選擇相關的木工、金工、電器等作業活動，進行增強肌力、耐力和協謂性的強化訓練，為傷者重新就業作職業前的訓練。

圖3 鼓膜/隔膜高頻振蕩呼吸機原理示意圖

1.3 高頻呼吸機所產生的壓力及流量波形對高頻呼吸機應用的臨床意義

1.3.1 八種高頻呼吸機氣道開放壓力波形比較

八種高頻振蕩通氣呼吸機壓力波形(氣道開放時)比較見圖4。在氣道開放時產生方形壓力波形；而其余五種呼吸機產生正弦壓力波形，其中呼吸機在正弦波形上產生切跡。高頻振蕩呼吸機產生方形波或吸氣波形存在切跡提示更多復合諧波合成，可能有更多能量傳遞至肺部。理論上采取鼓膜或隔膜振蕩的呼吸機所產生的能量最.大，系列；而活塞振蕩產生能量次之，如高頻呼吸機；而應用噴射氣流產生高頻氣流的能量大于呼氣閥阻斷原理產生的高頻氣流能量系列-正弦波形)。其臨床提示意義包括：在早產兒、低體重兒、肺保護避免肺部氣壓傷方面，采用氣流阻斷原理的呼吸機，包括較鼓膜振蕩高頻呼吸機更有優勢；雙向噴射氣流原理高頻呼吸機通常應用于足月新生兒，而如果需要更高能量支持的嬰幼兒或嚴重的呼吸衰竭可能鼓膜振蕩高頻呼吸機作為首選更佳。

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