體外振動排痰機澤普科技臨床實用性好詳細說明書

③分類：讓患者將多項物品名稱按物品用途分類、配對等。

 ④作業療法：圖畫合成、木工等。 訓練是多種多樣的，也并非一天內就把某訓練中的所以步驟都完成。訓練無需特殊用品，出院后在家中還可繼續進行，因此對患者家屬亦應進行訓練，讓他們也掌握訓練方法。

（4）環境的改良

   患者出院回家或重返工作崗位后，如仍遺.留有認知功能障礙，環境的改良可能是最有效的康復策略。在注意力訓練方面，使患者處于安靜的環境中，如關掉收音機和電視機，減少噪音的干擾。若這點做不到，可使用耳塞。簡短而明確的指令也有助于患者。對記憶受損的最.好方法，是使用能代償其記憶的輔助器具。例如可教會患者依*墻上的日歷、鬧鐘和計時器來安排工作行程。在工作場所貼上工作清單。將常用的工具放在最容易見到和拿到的地方。 

以HFOV為例，其設置參數包括偏流、MAP、振幅(△P)、頻率(Hz)、吸呼比或吸氣時間和FiO2。偏流設置范圍一般早產兒10～15LPM；足月兒10～20LPM；小兒15 ～ 25LPM；年長兒20 ～ 30LPM；成年30 ～ 40LPM。MAP是改善氧合的重要參數，也是維持肺泡開放的主要設定指標。高水平MAP可降低肺組織炎癥介質表達，但過高則會導致部分正常通氣的肺泡過度膨脹，加重肺損傷。通常肺順應性差的患兒如急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)采用高容量/高壓力通氣策略，MAP的設置比CMV高1～2 cmH2O(10%～30%)，一般最.大30 cmH2O，避免肺過度通氣；存在間質性肺氣腫時采用低容量/低壓力通氣策略，MAP要比CMV低1～2 cmH2O。最.佳MAP接近并低于壓力容積曲線高位拐點的壓力，此時可使盡可能多的肺泡復張又不會造成肺泡的過度膨脹。選擇最.佳MAP方案[11]有：P-V曲線法[12]、最.大氧合法、胸部CT監測法、電阻抗斷層顯像技術，但后兩種因可重復性差，未在臨床上大量開展。目前臨床通常根據胸片肺膨脹情況(膈面位于8～9肋)及血氧分壓確定。

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