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 三、老年癡呆康復訓練的意義

    1、老年癡呆康復訓練是為老年癡呆患者解決一系列問題的過程。

    2、目的就是減少老年癡呆病對患者本人及其家庭、朋友和相關人員等產生的消極影響。

    3、關鍵就是醫務工作者、家屬、社會與老年癡呆患者本人的四位.一體的努力。

    四、認知訓導治療

    生物反饋療法(biofeedback therapy)就是個體通過對這些反饋出來的活動變化的信號加以認識和體驗，學會有意識地自我調控這些生物活動，從而達到調整機體功能和防病治病的目的。實際上是一種通過學習來改變自己內臟反應的認知行為療法。有研究表明，海馬膽固醇代謝紊亂是導致老年癡呆癥突觸可塑性損傷及出現AB沉積的原因。生物反饋是一種恢復神經元和突觸傳導功能的較好的訓練方法，或許能改善海馬膽固醇的代謝紊亂和突觸的可塑性損傷。將生物反饋療法融于老年癡呆的康復治療中，可通過反饋疊加技術增加患者的認知能力和中.樞神經元功能。

圖4 8種高頻呼吸機壓力波形比較[5]

1.3.2 八種高頻呼吸機生成振幅△P比較

在不同振動頻率(5 Hz、10 Hz、15 Hz)及不同氣管插管直徑(2.5 mm、3.5 mm)下，VN500高頻呼吸機在15 Hz頻率下設置△P>25 cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)時產生平臺，實際測得振幅不再增加；而相同情況也發生在 (3種頻率下設置△P>50%Max)及(15 Hz下設置△P>90%Max)呼吸機上。而其他五種呼吸機設置振幅與實測振幅基本呈線性關系(圖5)。而在較細氣管插管(2.5 mm)及較高振動頻率(15 Hz)時，所有型號呼吸機中△P均發生明顯衰減(圖6)。

1.3.3 八種高頻呼吸機潮氣量輸送

由圖7可見，研究中所有高頻呼吸機均表現為較高的實際測得的振幅可產生較大潮氣量。另外研究發現，在15 Hz頻率下，這提示幾乎所有高頻呼吸機潮氣量與振幅呈正比，而氣管插管對潮氣量影響也十分明顯，直徑3.5 mm氣管插管條件下所產生潮氣量均大于直徑2.5 mm氣管插管。鼓膜振蕩呼吸機及雙向氣流噴射呼吸機可產生較大潮氣量，提示對于通氣不良患兒這兩類呼吸機較有優勢，而對于低體重或過度通氣患兒可能呼氣閥阻斷類型高頻呼吸機更合適。

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