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腦卒中后認知功能障礙及訓練

  腦卒中又稱“腦中風”、“腦血管意外”，是一組以腦局部血液循環障礙所引起的神經系統功能損害為主要表現的急性病變，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。腦卒中后常常會導致一些常見的功能障礙，如運動感覺功能障礙、言語吞咽功能障礙、認知知覺功能障礙等，嚴重影響患者生活學習工作。

  腦卒中后認知知覺功能障礙又稱為血管性認知知覺功能障礙，特指與腦血管因素相關的認知知覺功能受損，包括有認知障礙如記憶障礙、注意障礙、執行功能障礙等，以及知覺障礙如失用癥、失認癥、單側忽略、軀體構圖障礙等。這些障礙的存在與腦卒中患者的康復結局密切相關，早期一旦患者出現了認知功能障礙，其其他功能如運動功能的恢復往往非常不理想，也必然影響著全.面的預后。

  腦卒中后的認知功能訓練就是針對以上的認知知覺功能障礙實施相應的評估及治療措施，如注意力訓練、記憶力訓練、執行功能訓練，單側忽略的訓練等，以促進患者認知功能的恢復，并進一步協助患者其他功能障礙的恢復，讓腦卒中患者達到整體功能的同步進步。

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慢阻肺患者為何會嚴重咳痰？如何正確祛痰？

慢阻肺患者可由于吸煙、職業性粉塵和化學物質、空氣污染等原因可造成咳嗽咳痰等癥狀的發生，如果治療不及時，癥狀還會持續加重，很多老年患者容易出現排痰困難的情況，痰液不及時排出，潴留在肺內危害是非常大的。痰液內粘附了很多脫落的細胞組織、病菌、顆粒、粉塵、異物等，它不僅會促使呼吸道內的微生物繁衍，使炎癥擴散，長期下來會阻塞氣道，造成機體缺氧和呼吸困難，進而加重病情。

慢阻肺患者為何會嚴重咳痰?

由于慢阻肺病人的痰液量多而黏稠。當慢阻肺病人的氣管、支氣管和肺泡發生炎癥時，呼吸道黏膜充血水腫，黏液分泌增多，毛.細血管通透性增高，漿液滲出，滲出物與其他物質混合形成了黏稠的痰。重要的是因為支氣管黏膜上皮細胞有很多柱狀纖毛，慢阻肺病人的纖毛不同程度地出現了倒伏、脫落和死亡的現象，無法擺動或者擺動力度不夠，不能將支氣管內的痰液擺送到咽喉部。越來越多的痰液積聚，就造成了痰堵、咳嗽的癥狀。