創面清洗消毒:選用無菌敷料掩蓋創面,清洗創面周圍皮膚,毛發應予剃除,油垢可用汽油清除,再用肥皂水清洗,后用蒸餾水清洗。周圍皮膚清洗完后再清洗創面。先用生理鹽水簡單沖洗,再用1%雙氧水沖洗,然后用生理鹽水大量反復沖洗。創面沖洗后進行皮膚消毒,目前常用碘仿(碘伏)消毒液,對皮膚刺激性小,可用于創面內沖洗。消毒后按常規鋪無菌單。
2.擴創:清創應在充分暴露后進行,必要時將創口擴大,四肢創口可沿長軸切開,關節處創口可做S形、z形或弧形切開。
3.失活組織和異物清除:創面內壞死失活的組織應予切除,操作要按照組織的解剖層次由淺及深逐層進行。壞死組織清除后創面應徹底止血,以免形成新的血腫。創面內的異物應盡量取出,有些小的金屬異物遠離傷道且不影響功能者可不予清除。
4.引流:較深的創口應放置引流,引流物可選用橡皮片、橡皮管等,片狀引流物可將創腔內液體(血液、滲出液)引出至敷料上,管狀引流物外接引流袋,有時加用負壓或沖洗以使引流更充分。
5.縫合:清創后立即縫合創口稱一期縫合,適用于污染程度輕、血供豐富的創傷,如頭面部傷。胸腹腔、關節腔也應一期縫合關閉。神經、肌肉和血管組織應以皮膚被蓋。污染重的傷口、已發生感染的傷口、火器傷口一般不予一期縫合,而應待感染控制后做二期縫合。
皮膚創面清創、修復是外科研究的熱點和難點。傳統的清創和修復方法不僅效率低下而且還會給患者帶來*的痛楚和嚴重的排斥反應,設計出無痛的皮膚創面清創修復一體化方案及輔助裝置對皮膚創面修復有著重要意義。針對上述問題,本文基于超聲霧化和壓力霧化技術設計出了集無痛清創和敷料涂覆促修復功能為一體的創面修復輔助裝置。首先,本研究分析超聲霧化空化效應及壓力霧化原理,以此為基礎對一體化裝置的總體方案及結構進行設計,接著具體設計超聲清創模塊的驅動電源,導流氣道及供液控制方式,設計創面修復敷料涂覆模塊管路滅菌方法,敷料低溫保護方式及控制方法,后研制樣機,通過實驗測試一體化裝置的性能,研究其對皮膚創面清創修復的作用。在超聲清創模塊具體設計方面,主要針對超聲噴頭驅動電源,超聲噴頭氣道及超聲噴頭供液方式三方面進行設計
多功能超聲清創治療儀: