工作計時可設置空氣壓力波系統產科應用

問： 認知障礙康復的訓練方法是？

答：康復訓練方法：1.注意力訓練（1）基本技能訓練在治療性訓練中，要對注意的各個成分進行從易到難的分級訓練�；炯寄苡柧毎ǚ磻獣r訓練，注意的穩定性、選擇性、轉移性以及分配性訓練。（2）內輔助訓練調動患者自身因素，學會自己控制注意障礙的一些方法。（3）適應性調整包括作業調整和環境調整。2.記憶訓練（1）

答：康復訓練方法： 1.注意力訓練 （1）基本技能訓練在治療性訓練中，要對注意的各個成分進行從易到難的分級訓練。基本技能訓練包括反應時訓練，注意的穩定性、選擇性、轉移性以及分配性訓練。 （2）內輔助訓練調動患者自身因素，學會自己控制注意障礙的一些方法。 （3）適應性調整包括作業調整和環境調整。

1 高頻呼吸機的通氣原理及分類

1.1 高頻通氣(high-frequency ventilation，HFV)原理

HFV基于呼吸機在氣道內產生的高頻壓力/氣流變化方式及呼氣是主動還是被動，目前臨床使用的主要為氣流阻斷型、噴射型和振蕩型三類。高頻氣流阻斷是通過間斷阻斷高流速過程產生氣體脈沖。高頻噴射通氣通過高頻電磁閥、氣流控制閥、壓力調節閥和噴嘴將高頻率、低潮氣量的快速氣體噴入氣道和肺內。高頻振蕩通氣(HFOV)通氣回路在高速氣流基礎上通過500～3 000次/min的高頻活塞或揚聲器運動將振蕩波疊加于持續氣流上；少量氣體(20%～80%解剖死腔量)送入和抽出氣道，產生5～50 ml潮氣量(2.4 ml/kg，大于死腔2.2 ml/kg)。HFV氣體交換機制包括：直接肺泡通氣、對流性擴散、并聯單位間氣體交換、縱向(Taylor)分布、擺動呼吸、非對稱速度分布、心源性混合和分子彌散等。與常頻機械通氣(conventional mechanical ventilation，CMV)比較，HFV使用了開放模式，具備低潮氣量、低氣道壓、低胸內壓和呼氣末加壓效應，因而可避免肺泡反復啟閉，不產生剪切力，始終保持肺均勻性開放，克服了呼氣末肺泡萎縮和吸氣末肺泡過度膨脹問題，保證了肺有足夠的彌散和氧交換[1]。有研究表明，HFV可有效改善局部肺組織的缺血缺氧狀態，減少炎癥因子過度釋放和氧自由基過度表達，減少肺組織急性損傷性改變[2,3]。其中，HFOV呼氣為主動過程，氣體潴留現象較其他類型高頻呼吸機少，是目前使用最多的類型。

工作計時可設置空氣壓力波系統產科應用

空氣壓力波治療預防消化道惡性腫瘤根治術后下肢深靜脈血栓的價值

目的:探討消化道惡性腫瘤術后進行空氣壓力波治療預防下肢深靜脈血栓的價值。方法:選取2012年1月—2018年1月我科收治的144例消化道惡性腫瘤患者為觀察對象,其中61例患者術后實施空氣壓力波治療,設為空氣壓力波組,83例患者術后未實施空氣壓力波治療,設為對照組。比較兩組患者術后15日內下肢深靜脈血栓的發生率。結果:空氣壓力波組發生下肢深靜脈血栓2例,發生率3.3%。對照組發生下肢深靜脈血栓14例,發生率為16.9%。空氣壓力波組術后深靜脈血栓的發生率低于對照組,差異具有統計學意義(P0.05)。結論:空氣壓力波治療可以降低消化道惡性腫瘤術后下肢深靜脈血栓的發生率。