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四、指掌關節訓練方法

指掌關節由掌骨關節和腕掌共同組成，其生理運動功能包括屈、伸、內收、外展及作手弓的窩掌和方平的活動。

（1）、被動運動：康復治療師面向患者，將四手指置于患者手掌中，拇指在手掌背側，進行掌骨間的擠壓以達到掌弓再變平，也可用兩手分別握住患掌手背側掌骨的內外側，進行窩掌練習，即擠壓掌骨而增大掌弓。

（2）、助力運動或主動運動：同上的方法由康復治療師幫助患者主動完成運動訓練，也可由患者利用健側手對患指掌關節進行擠壓，幫助指掌關節完成屈伸內收、外展活動，注 意用力柔和，不應引起疼痛。

 后我們還要介紹一下腦癱兒童手精細運動功能的訓練原則：

  1、既然有很多手的精細動作是在坐位下完成的，因此，在開始手精細功能訓練時，就要先訓練患兒獲得良好的坐位平衡與保持良好坐位姿勢的能力，或在訓練時，提供患兒適當的坐椅和桌子，以幫助其獲得良好的姿勢控制。

  2、從事單側手活動時，要將另一側手擺放在恰當的位置上，以幫助患兒維持正確的姿勢與肌肉張力;同時也鼓勵腦癱兒童采用雙手性活動;

  3、考慮操作物件的大小、質地、重量與形狀，因為手運動的控制開始于感覺輸入，不同的感覺探索有利于促進手功能的發展。

  4、動作難度設置在患兒通過努力就能完成的范圍，難度過大，會對患兒產生一種壓力，而這種壓力會誘發或加重的聯合反應，從而使得姿勢控制與動作努力更差。

血栓與空氣壓力波筆記PPT.ppt.ppt》，可適用于工學領域，主題內容包含空氣壓力波與動靜脈血栓問題1.動靜脈血栓產生的原因。2.動靜脈血栓的易脫落性。3.空氣壓力波治療原理。4.空氣壓力波對血栓的治療范圍。血栓定義活體的心臟或血管腔內，血液發生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質塊的過程，稱為血栓形成，這個過程中形成的固體質塊稱為血栓。血栓的定義血栓是由不溶性纖維蛋白、沉積的血小板、積聚的白細胞和陷入的紅細胞組成的無結構團塊心、血管內膜受損血流狀態的改變(速度、方向)血液凝固性增高血栓形成條件血栓形成的條件和機制內皮細胞血流狀態改變血栓形成的條件和機制血液凝固性增高血栓形成的條件和機制問題一：血栓一無是處嗎？血栓對機體的影響：（一）有利方面：1.止血作用2.預防出血：胃潰瘍、結核空洞時病變周圍血管血栓形成，避免病灶內大出血的可能。3.防止炎癥擴散大家應該也有點累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流（二）不利方面：1.阻塞血管：（1）動脈：①不完全阻塞：缺血→萎縮②完全阻塞：缺血性壞死腦動脈→腦梗死；冠狀動脈→心肌梗死（2）靜脈：若側枝循環未建立，血栓形成易導致壞死如：腸系膜靜脈血栓→腸出血性梗死淺表靜脈血栓等等。

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