排痰機穿戴背心式神經內外科用

肩關節外展、內收運動訓練

（1）、被動運動：患者仰臥，康復訓練師站在患肢側，下方置于患肢的肘部，上方握住腕部，屈肘經側方將患臂置于頭側為外展，恢復原位為內收。水平位的外展和內收，患者仰臥床沿，康復訓練師站在患側，面向患者頭部，訓練師的手握法同上，開始為患者屈曲或外展，向患者身體內側運動超過身體中線為內收，水平向外運動為外展。

（2）、助力運動或主動運動：患者仰臥位同上，作肩關節主動經體側方的外展活動或站立上體前屈患側臂下垂，向體側作水平位擺動，進行外展內收運動練習，患者于坐位外展肩關節屈肘90度，康復訓練師站在患側后方，下方手握住肱骨遠端近肘關節部，上方固定肩胛骨腋側，向外向上牽張肩關節的內收肌群，以加大肩關節的外展活動范圍，或者采用患者主動牽張肩關節，患者側坐在桌旁患肩外展，患臂側放在桌面上，主動作身體向桌方傾斜，同樣可達相同療效。

討論

胸廓振動可使胸內壓改變，驅動粘液從氣管遠端移向近端，在氣道中形成黏液球，同時胸廓振動可改善纖毛活動，增進黏液傳輸率，促進排痰。人工及排痰機均應用上述原理發揮治療作用，從而有效提高了動脈血氧飽和度，改善了患者的呼吸功能。老年慢性阻塞性肺疾病患者由于年老體弱，病史長，長期呼吸肌疲勞，咳痰無力，易于加重肺部感染，嚴重時可發生呼吸衰竭，危及生命。

促進有效排痰是(AECOPD)患者治療的重要環節。應用振動排痰機，其振動及叩擊頻率和深度均能保持一致，且可致患者咳嗽，利于痰液排出。

總之，振動排痰機治療老年慢性阻塞性肺疾病(copD)，排痰效果好，患者易于接受。不僅改善了患者的生存質量，縮短了住院時間，同時還能減輕護理人員的工作量，值得在臨床推廣使用。

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