2021年的11月,煙臺市煙臺山醫院王磊升教授開展UBE雙通道脊柱內鏡下腰*融合術病例,本次手術全程采用了UBE綜合器械包和等離子射頻手術系統及耗材,手術順利完成,患者術后癥狀明顯緩解。
UBE技術是一項新興的微創脊柱內鏡技術,通過建立兩個通道(一個視野通道,一個操作通道)進行手術操作,在UBE內鏡輔助下可完成中央椎管、雙側神經根及側隱窩狹窄的減壓,并可在鏡下進行椎間植骨融合的一項技術。雙通道脊柱內鏡手術系統完全彌補單通道椎間孔鏡工作效率低、視野范圍小、適應癥少的缺點;以及大通道技術失血多,創傷面大、視野模糊的的不足之處。
患者:女,55歲
自述:摔傷后腰痛伴雙下肢放射痛20天
陽性體征:腰*生理曲度變直。腰4、5棘突及椎旁壓痛及叩擊痛存在,椎旁肌緊張,伴有雙下肢放射性疼痛、麻木。腰*過伸、過屈、左側屈、右側屈運動受限。右下肢足背皮膚淺感覺減退。右側踇背伸肌力4級、跖屈肌力5級,雙側膝反射+,雙側跟腱反射++。雙側直腿抬高70°,加強試驗陰性,雙“4’字試驗陰性,雙梨狀肌緊張試驗陰性。雙下肢病理反射未引出。雙下肢足背動脈搏動可及,肢端血運良好。
診斷:腰*滑脫癥 腰*管狹窄癥
手術方式:ULBD-UBETLIF
圖1:術前X片影像
圖2:術前CT影像
圖3:術前 CT
圖4:術前 CT
圖5:術前 CT
圖6:術前 MRI
圖7:術前 MRI
圖8:術前 MRI
圖9:術前 MRI
圖10:術前 MRI
圖11:手術定位
圖12:術中導航定位
圖13:術中定位
圖14:鏡下影像
圖15:術中
圖16:手術創口
圖17:術中影像
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視頻1:椎間隙終板處理
視頻2:椎間隙植骨
視頻3:融合器植入
圖18:術后影像
圖19:術后影像
王磊升,男,醫學博士 碩士研究生導師
現任煙臺市煙臺山醫院副主任醫師,脊柱二科副主任
· 加拿大多倫多大學圣邁克醫院訪問學者、
· 現任中國中西醫結合學會骨科微創委員會脊柱內鏡學組委員、
· 中華中醫藥學會脊柱微創專家委員會委員、
· 山東省老年醫學會骨科分會委員、
· 山東省康復醫學會腰背痛分會委員、
· 煙臺市醫學會骨科分會青年學組主任委員、
· 煙臺市醫學會骨科分會脊柱微創學組副主任委員、
· 煙臺市醫學會骨質疏松與骨礦鹽疾病專業委員會委員、
· 加拿大白求恩醫學發展協會會員。
煙臺市煙臺山醫院
BE-ALLSPINE 雙通道脊柱內鏡手術系統
——脊柱微創全可視,適應癥更廣泛、更安全!
BE-ALLSPINE(BESS/UBE)雙通道脊柱內鏡手術系統完全彌補單通道椎間孔鏡工作效率低、視野范圍小、適應癥少的缺點;以及大通道技術失血多,創傷面大、視野模糊的的不足之處。