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              PLC企業資訊
                百川朝海,逐浪奔騰丨煙臺市煙臺山醫院王磊升教授開展UBE雙通道脊柱內鏡下腰融合術【優選案例】
                發布者:sdzyylqx  發布時間:2022-12-27 15:47:54


                原創 BEALLSpine 醫術苑 2021-12-01 09:06




                2021年的11月,煙臺市煙臺山醫院王磊升教授開展UBE雙通道脊柱內鏡下腰*融合術病例,本次手術全程采用了UBE綜合器械包和等離子射頻手術系統及耗材,手術順利完成,患者術后癥狀明顯緩解。


                UBE技術是一項新興的微創脊柱內鏡技術,通過建立兩個通道(一個視野通道,一個操作通道)進行手術操作,在UBE內鏡輔助下可完成中央椎管、雙側神經根及側隱窩狹窄的減壓,并可在鏡下進行椎間植骨融合的一項技術。雙通道脊柱內鏡手術系統完全彌補單通道椎間孔鏡工作效率低、視野范圍小、適應癥少的缺點;以及大通道技術失血多,創傷面大、視野模糊的的不足之處。



                患者病例

                        患者:女,55歲 

                        自述:摔傷后腰痛伴雙下肢放射痛20天

                        陽性體征:腰*生理曲度變直。腰4、5棘突及椎旁壓痛及叩擊痛存在,椎旁肌緊張,伴有雙下肢放射性疼痛、麻木。腰*過伸、過屈、左側屈、右側屈運動受限。右下肢足背皮膚淺感覺減退。右側踇背伸肌力4級、跖屈肌力5級,雙側膝反射+,雙側跟腱反射++。雙側直腿抬高70°,加強試驗陰性,雙“4’字試驗陰性,雙梨狀肌緊張試驗陰性。雙下肢病理反射未引出。雙下肢足背動脈搏動可及,肢端血運良好。

                        診斷:腰*滑脫癥  腰*管狹窄癥

                        手術方式:ULBD-UBETLIF



                術前影像資料


                圖1:術前X影像



                圖2術前CT影像



                圖3術前 CT



                圖4術前 CT


                圖5術前 CT



                圖6術前 MRI



                圖7術前 MRI



                圖8術前 MRI



                圖9術前 MRI



                圖10術前 MRI





                術中專家操作圖片及影像圖片



                圖11手術定位



                圖12術中導航定位



                圖13術中定位


                圖14鏡下影像



                圖15術中



                圖16:手術創口



                圖17:術中影像




                UBE術中鏡下影像

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                ,時長00:07

                視頻1椎間隙終板處理


                ,時長00:04

                視頻2:椎間隙植骨


                ,時長00:18

                視頻3:融合器植入





                術后影像


                圖18術后影像


                圖19術后影像



                手術體會
                該患者為雙側下肢癥狀的腰*滑脫患者,在行椎間融合內固定的同時,需要進行椎管的雙側減壓。我們先應用天璣骨科機器人規劃椎弓根釘道和皮膚切口,采用上位椎弓根螺釘進針方向尾傾的設計,使同側的兩個椎弓根螺釘可以共用同一個2.5-3CM的縱行切口,同時減壓側的UBE工作通道也可以應用該切口,完成椎間融合器的植入和ULBD椎管減壓。改良進釘方向優點:上位椎體椎弓根螺釘進針點較常規的進釘點偏外下,更加遠離關節突關節間隙,對上位的關節突結構影響更小,理論上可以減少相鄰節段退變(ASD)的發生。同時縱行切口較橫行切口更加美觀,自由度更大,更有利于融合節段關節突的處理和融合器的植入。



                專家介紹



                王磊升,男,醫學博士 碩士研究生導師  

                現任煙臺市煙臺山醫院副主任醫師,脊柱二科副主任

                · 加拿大多倫多大學圣邁克醫院訪問學者、

                · 現任中國中西醫結合學會骨科微創委員會脊柱內鏡學組委員、

                · 中華中醫藥學會脊柱微創專家委員會委員、

                · 山東省老年醫學會骨科分會委員、

                · 山東省康復醫學會腰背痛分會委員、

                · 煙臺市醫學會骨科分會青年學組主任委員、

                · 煙臺市醫學會骨科分會脊柱微創學組副主任委員、

                · 煙臺市醫學會骨質疏松與骨礦鹽疾病專業委員會委員、

                · 加拿大白求恩醫學發展協會會員。



                煙臺市煙臺山醫院


                BE-ALLSPINE   雙通道脊柱內鏡手術系統 

                ——脊柱微創全可視,適應癥更廣泛、更安全!






                BE-ALLSPINE(BESS/UBE)雙通道脊柱內鏡手術系統完全彌補單通道椎間孔鏡工作效率低、視野范圍小、適應癥少的缺點;以及大通道技術失血多,創傷面大、視野模糊的的不足之處。


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